Mobilização Neural

A Mobilização Neural (MN) é uma intervenção que procura restaurar a homeostase do sistema nervoso periférico por meio de técnicas manuais de mobilização de suas estruturas. A MN facilita o movimento entre as estruturas neurais. Estudos em humanos revelam que a MN diminui o edema intraneural, melhora a dispersão do fluido, reduz a hiperalgesia após lesão nervosa.

Basson, A et al. publicaram uma revisão sistemática e Metanálise na JOSPT de setembro deste ano, avaliando a eficácia da mobilização neural (MN) em diversas patologias musculoesqueléticas. Foram selecionados 40 estudos dos quais 17 tinham baixo risco de viés.

Na dor lombar com sintomas neurais (abaixo das nádegas) e incapacidade (medido através do Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire), Slump test positivo e dor a mais de 3 meses, tem uma melhora clínica significativa com a MN na posição do Slump Test e SLR. Na cervicalgia com dor irradiada para o braço, o uso do Glide lateral tem um efeito positivo na dor com uma significância clínica. A incapacidade parece também ter benefícios, mas em nenhum estudo selecionado foi medido por meio de questionários de avaliação. Na síndrome do túnel do carpo a MN não mostrou efeitos significativos. Na epicondilite não é possível afirmar que a MN tenha efeitos positivos ou negativos na clínica do doente. Dois estudos suportam o uso da MN do Nervo Tibial na dor do calcanhar e na síndrome do túnel do tarso. Na dor pós-operatória da lombar e na síndrome do túnel cubital, dois outros estudos não encontraram nenhum efeito positivo da MN. 

Os autores apontam que estas conclusões podem mudar ao longo do tempo devido ao número limitado de estudos e estudos com amostras pequenas que entraram nesta metanálise.

FONTE: The Effectiveness of Neural Mobilization for Neuromusculoskeletal Conditions: A Systematic Review and Meta-analysis; Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017 Volume:47 Issue:9 Pages:593–615 DOI:10.2519/jospt.2017.7117.