A termoterapia é amplamente utilizada como recurso fisioterapêutico com objetivo de diminuir dor, aumentar o fluxo sanguíneo, promover o relaxamento muscular, diminuir rigidez, diminuir o espasmo e aumentar a flexibilidade. Pode ser utilizado na modalidade calor profundo; ultra-som, ondas curtas; ou na modalidade superficial através de bolsas quentes.
Artigo publicado na Revista Fisioterapia & Pesquisa comparou três tipos de compressas quentes: compressa úmida, compressa com sementes e compressa com gel. Foram recrutados 45 sujeitos e divididos em 3 grupos: compressa de calor úmido (MHP), compressa com sementes (SP) e compressa com bolsa de gel (GP). As aplicações foram realizadas durante 3 dias consecutivos durante 15 minutos. Após os 15 minutos era avaliado a flexibilidade da coluna por meio do teste de Schober, A temperatura da compressa, a ocorrência de eritema e a temperatura da lombar eram avaliados a cada 5 minutos. Detalhes da metodologia pode ser visto na figura 1.
O grupo MHP foi o que melhor transferiu temperatura para a região lombar e causou maior eritema, e o que preservou sua temperatura por mais tempo foi o grupo SP. Os 3 tipos de aplicação promoveram aumento na flexibilidade, mas o aumento maior foi do grupo MHP.
O que chama atenção nos resultados e que pra mim gera uma limitação na pratica clínica é os ganhos médios na flexibilidade dos 3 grupos. O grupo MHP, que obteve os maiores aumentos, só aumentou em média 0.80±0.67cm; o grupo SP obteve 0.48±0.72cm; e o grupo GP 0.21±0.43cm. Os autores do estudo consideraram estes resultados significativos, porém nem tudo que é estatisticamente significativo, será clinicamente significativo. Pessoalmente acho limitado os resultados.
Outro ponto importante é a ausência de um grupo controle, a pergunta que fica é: "Será que com um grupo controle, após um descanso de 15 minutos, a medida no teste de Schober também não alcançaria estes resultados significativos?"
E pra concluir, acho que algo positivo que se tira deste estudo é que a velha "compressa quente" dos nossos avós são muita mais eficientes que compressas de gel ou qualquer outro tipo, não sendo necessário investir dinheiro nesses recursos que não dão o que prometem.
FONTE: Fuentes-Leon, P et al. (2016) - Transferencia de calor por tres tipos de compresas calientes y su implicación en la flexibilidad en la región lumbar: ensayo clínico aleatorio y controlado; Fisioter Pesqui 2016;23(2):201-9
Nenhum comentário:
Postar um comentário